Psychanalyse et Psychothérapie

Définition

Selon la définition donnée par «  Le vocabulaire de la psychanalyse » de Laplanche et Pontalis, la Psychanalyse est :

« Une méthode d’investigation consistant essentiellement dans la mise en évidence de la signification inconsciente des paroles, des actions, des productions imaginaires (rêves, fantasmes, délires) d’un sujet. Cette méthode se fonde principalement sur les libres associations du sujet qui sont le garant de la validité de l’interprétation […]

 « Une méthode psychothérapique fondée sur cette investigation et spécifiée par l’interprétation contrôlée de la résistance, du transfert et du désir. A ce sens se rattache l’emploi de psychanalyse comme synonyme de cure psychanalytique […] »

Indications

                Dans la plupart des situations l’impulsion à consulter est provoquée par l’apparition, la répétition ou même, parfois l’aggravation de difficultés dont la personne souffrante suppose l’origine dans son propre fonctionnement psychique, sans qu’elle ne puisse pour autant en comprendre les raisons profonde ni, surtout agir pour les faire cesser.

                Les peurs, angoisses, inhibitions diverses qui entrainent échecs, qu’ils soient sentimentaux ou professionnels ainsi que les obstacles au développement intellectuel ou affectif constituent une raison majeure de consulter.

                La dépression et les symptômes l’accompagnant : dévalorisation, sentiment d’échec, isolement affectif et social, peuvent inciter fortement à réformer son fonctionnement psychique par une cure psychanalytique.

                Certains symptômes physiques insistants, particulièrement à des moments significatifs de l’histoire personnelle, sont également une indication d’une étroite liaison entre corps et psyché, le corps exprimant symptomatiquement ce que l’esprit ne peut assumer.

                Les épreuves de la vie, deuil, séparation, difficultés professionnelles, échec scolaire peuvent impliquer la nécessité de s’interroger sur le sens de sa vie et de son histoire afin de ne pas toujours répéter les mêmes erreurs et d’atteindre un épanouissement personnel.

                Enfin, tout ce qui occasionne une souffrance psychologique évidente ou moins évidente par l’intermédiaire de symptômes physiques ou de comportements nuisibles à son propre bien-être peut être travaillé lors d’une cure psychanalytique.

Contre-indications

                Les contre-indications sont assez peu nombreuses en fait. Elles consistent surtout en une difficulté ou même une impossibilité pour le patient potentiel à reconnaitre si ce n’est sa responsabilité même partielle, du moins sa causalité personnelle dans le déroulement de son histoire et les problèmes qu’il rencontre.

                Une incapacité à se convaincre qu’il est, si ce n’est maitre absolu de son destin, du moins en partie acteur de celui-ci en fait une victime constante, nullement responsable de ses échec, mais malheureusement aussi une personne incapable de provoquer réussite et triomphes.

Pratique personnelle

Psychanalyse

                Ma pratique de la cure psychanalytique suit les principes de la cure-type telle qu’elle est définie selon les textes freudiens :

·         Libre association des pensées

·         Neutralité bienveillante

·         Règle d’abstinence

·         Attention flottante

La fréquence et la régularité des séances sont convenues d’un commun accord entre le patient et l’analyste ainsi que les honoraires, de même la fin de l’analyse.

A noter que, pour mon compte, la position allongée sur le divan n’est pas obligatoire dans la mesure où la position allongée doit faciliter la libre association. Si ce n’est pas le cas et qu’elle provoque trop de réticences, la position assise doit être privilégiée.

De même, j’estime que la durée totale de l’analyse doit être laissée à la libre appréciation de l’analysant, tant qu’il y trouve un bénéfice personnel et qu’elle a un sens pour lui. De ce fait, les analyses les plus fructueuses ne sont pas automatiquement, à mon sens, les plus longues ou celles dont la fréquence est la plus importante.

La vie quotidienne ayant fortement changé depuis l’époque de Freud, mort il faut le rappeler en 1939, l’adaptation doit se faire aux conditions du 21^ème siècle.  En effet, rares sont les patients (et les psychanalystes qui le préconisent) qui peuvent se permettre de s’allonger sur le divan cinq fois par semaine, pour des raisons d’organisation et financières. Cependant à cette époque, une analyse ne durait que quelques semaines, quelques mois au maximum. La diminution de la fréquence a eu pour corollaire une augmentation de la durée des cures.

Psychothérapie psychanalytique

                La psychothérapie psychanalytique s’adresse à des demandes plus circonscrites, plus précises. Elle s’effectue en général en position assise, sur des durées plus courtes. La méthode psychanalytique  est utilisée de manière plus centrée sur le symptôme et des objectifs précis.